Las pacientes del hospital del día afrontan su problemática cada día (mayor seguimiento, favorece «insight»), en paralelo (amplitud de contenidos) y sin separarse de su medio. El grupo funciona como espejo, fuente de motivación, modelaje, regulación, apoyo mutuo, validación, etc.
Tratamiento Hospital de Día
En ocasiones las intervenciones grupales son mejores que las del mejor de los terapeutas.
Criterios de Ingreso.
- Dificultades para mantener el peso o necesidad de continuar con el programa de incremento de peso (y no se quiere prolongar el tiempo en ingreso hospitalario).
- Escasa contención o colaboración familiar.
- No generalización de la conducta alimentaria en casa y escaso cumplimiento de pautas.
- Historia de varios ingresos.
- Presencia de psicopatología comórbida grave; TOC, TP…
Criterios Médicos.
- Pérdida peso 25% oIMC < 17.5.
- Alteraciones relevantes analíticas.
- Alteración del sistema inmune.
Criterios Familiares.
- Situación familiar conflictiva o impide el tratamiento ambulatorio.
- Poco sistema de Apoyo Criterios Psicológicos.
- Fracaso tratamiento ambulatorio.
- Alta ingreso hospitalario.
- Falta conciencia enfermedad/motivación al cambio.
- Necesidad de estructuración/supervisión.
- Dificultad para implementar pautas en casa.
- No ideación suicida grave.
Ventajas.
- Las pacientes afrontan su problemática cada día (mayor seguimiento, favorece “insight”), en paralelo (amplitud de contenidos) y sin separarse de su medio.
- El grupo funciona como espejo, fuente de motivación, modelaje, regulación, apoyo mutuo, validación…
- En ocasiones las intervenciones grupales son mejores que las del mejor de los terapeutas.
- Lugar seguro donde atreverse a iniciar los cambios.
Objetivos.
- Puente entre hospitalización y tratamiento ambulatorio.
- Recuperar hábitos alimentarios normalizados.
- Recuperación ponderal.
- Contención y control externo de los síntomas durante el día.
- Exposición con prevención de respuesta.
- Implicación familiar progresiva.
- Restauración de las relaciones familiares.
- Reinserción vida laboral – académica.
Características del tratamiento.
- Tratamiento intensivo
- Intervención inicial dirigida a la normalización de peso y estabilización de síntomas
- Supervisión terapéutica de algunas comidas
- Ambiente estructurado
- Control externo de los síntomas. Los pacientes pasan parte del día en el centro, incluidas varias ingestas
- No se separa al paciente de su medio (familiar, social, académico). Se previene así la “identidad de enferma”
Actividades en el Hospital de Día.
- Terapias grupales
- Terapias individuales
- Comedor terapéutico
- Terapia familiar Grupos Familiares
- Reposo ingestas
- Salidas Terapéuticas
- Talleres grupales para familias